Новий транскатетерний пристрій дає шанс пацієнтам, яких раніше вважали занадто високоризиковими для хірургічного втручання.
Медичний центр
Loma Linda University Health (LLUH) досяг значного прориву в сучасній кардіології, ставши першою лікарнею на Західному узбережжі США поза межами клінічних випробувань, яка 24 лютого 2026 року виконала малоінвазивну заміну мітрального клапана із використанням нової транскатетерної системи, схваленої Food and Drug Administration (FDA) та розробленої компанією
Edwards Lifesciences.
Протягом десятиліть пацієнти, які потребували заміни мітрального клапана, мали лише один варіант — операцію на відкритому серці. Для багатьох літніх або фізично ослаблених людей така операція була надто ризикованою. Якщо пацієнт не міг її витримати, альтернатив фактично не існувало, і стан поступово погіршувався.
Тепер з’явився інший шлях.
До кінця 2025 року заміна мітрального клапана вимагала розтину грудної клітки, зупинки серця та підключення до апарата штучного кровообігу. Хоча це рятувало життя, процедура супроводжувалася значним фізичним навантаженням і тривалим відновленням.
«Пацієнти, які не були кандидатами для операції, фактично залишалися без рішення», — зазначає Амр Мохсен (
Amr Mohsen), доктор медицини, інтервенційний кардіолог зі структурних захворювань серця в LLUH. «Вони знову і знову потрапляли до лікарні з симптомами серцевої недостатності. Ми могли лише тимчасово допомагати медикаментами, але сама проблема клапана залишалася».
Мітральний клапан регулює кровотік між лівими камерами серця. Коли він не працює належним чином — пропускає кров або втрачає функцію — пацієнти відчувають сильну втому, задишку, накопичення рідини та часто потребують госпіталізації.
З новим пристроєм лікарі можуть замінити мітральний клапан через вену на нозі, повністю уникаючи операції на відкритому серці. Процедура зазвичай триває близько 90 хвилин або менше. Пацієнти швидко приходять до тями, можуть ходити вже того ж дня і часто повертаються додому протягом 24–48 годин.
«Це як ніч і день у порівнянні з операцією», — каже Мохсен. «Мінімальний період відновлення. Ми кажемо пацієнтам: “Повертайтеся додому і живіть своїм життям”».
Новий шанс на життя
Джой Кемпбелл (Joy Campbell), 76 років, добре знає, що означає залишитися без варіантів. Протягом останніх місяців вона кілька разів потрапляла до лікарні через прогресуючу серцеву недостатність, спричинену ураженням мітрального клапана. Вона настільки ослабла, що ледве могла піднятися сходами.
«Я навіть не могла ходити», — розповідає Кемпбелл. «Я люблю бути на вулиці, доглядати за рослинами. Але в мене не було сил. Я почувалася старшою за свої 76 років».
Через загальний стан здоров’я операція на відкритому серці була для неї занадто ризикованою. До появи цієї технології вона продовжувала б регулярно потрапляти до лікарні.
Натомість вона стала першою пацієнткою на Західному узбережжі, якій провели нову малоінвазивну заміну мітрального клапана в LLUH поза клінічними дослідженнями після нещодавнього схвалення FDA.
Вже наступного ранку після процедури вона ходила, вечеряла і готувалася до виписки.
«Це мій новий шанс на життя», — каже Кемпбелл. «Якщо моя історія може допомогти комусь іншому — я готова. Я дуже вдячна».
Складність процедури
На відміну від інших клапанів серця, мітральний клапан має складну форму і не є ідеально круглим. Саме тому його значно важче замінити без відкриття грудної клітки.
Новий пристрій вирішує цю проблему завдяки двокомпонентній конструкції: спочатку встановлюється стабілізуюча система (докінг), після чого всередині неї розміщується новий клапан.
Уся процедура проводиться під контролем високоточної візуалізації.
«Я не бачу клапан безпосередньо перед собою, як це робить хірург», — пояснює Мохсен. «Я працюю через вену в нозі, орієнтуючись на детальні зображення серця на екрані. Це потребує ретельного планування та досвідченої команди візуалізації».
У LLUH процедуру забезпечує мультидисциплінарна команда, до якої входять інтервенційні кардіологи, кардіохірурги, фахівці з медичної візуалізації та експерти з лікування серцевої недостатності. Після процедури пацієнти перебувають під ретельним наглядом і отримують скоординовану подальшу допомогу.
«Це не те, що можна виконати в будь-якому медичному центрі», — наголошує Мохсен. «Потрібні досвід, підготовка і сильна команда».
Найбільший виклик зараз — обізнаність.
«Багато лікарів і пацієнтів ще не знають про існування цієї можливості», — каже Мохсен. «Саме тому важливо поширювати такі історії. Пацієнти, яким раніше казали, що більше нічого зробити не можна, мають знати: рішення може існувати».
Він підкреслює, що пацієнти, яким відмовили в операції або які продовжують страждати від серцевої недостатності, не повинні вважати, що варіанти вичерпані.
Для Кемпбелл цей прорив означає повернення до життя, яке вона вже почала втрачати.
«Я готова знову ходити», — каже вона. «Я готова повернутися до своїх рослин».
На фото Джой Кемпбелл (у центрі), яка стала першою пацієнткою на Західному узбережжі, якій у LLUH поза межами клінічних випробувань провели нову малоінвазивну заміну мітрального клапана. Процедуру виконали інтервенційні кардіологи зі структурних захворювань серця — д-р Амр Мохсен (ліворуч) та д-р Джейсон Гофф (праворуч).
Елена Агірре (Elena Aguirre)Фото: Loma Linda University Health